Infeccion Urinaria en Niños
Por su forma de presentarse debemos diferenciar dos formas fundamentales:
La infección de orina en el lactante.
La infección de orina por encima de 1 año.
En el lactante la infección de orina produce irritación, rechazo del alimento, fiebre escasa intermitente en la mayoría de los casos y a veces orina más oscura o con peor olor.
En el niño más grande el síntoma fundamental es el dolor o escozor al orinar.
Una infección de orina puede aparecer en cualquier edad, pero hay 2 edades fundamentales en las que es mucho más frecuente: mientras se usa el pañal (sobretodo el primer año de vida) y en las niñas pre-escolares que empiezan a ir solas al baño.
Los microbios más habituales en una infección de orina suelen estar en las heces, y actúan ascendiendo desde la entrada del conducto de la orina.
Dado que el conducto de la orina que une la vejiga con el exterior es mucho más corto en las niñas, la infección de orina aparece con mucha más frecuencia en ellas.
Mientras tienen pañal, cada vez que hacen una deposición, aunque le limpiemos inmediatamente, las heces se han extendido por toda el área cubierta por el pañal, de forma que los gérmenes que hay en las heces colonizan todos los pliegues de los genitales, y desde estos pueden ascender por el conducto (uretra) hasta la vejiga.
Si además suben por los uréteres hasta los riñones pueden producir una infección del riñón (Pielonefritis) que puede dañarlo dejando secuelas.
Pero que no es frecuente.
Desde el momento en que se deja de usar el pañal las infecciones de orina se producen cada vez con menos frecuencia, hasta que las niñas empiezan a ir solas al baño, porque suelen limpiarse de la forma más cómoda (de atrás a delante) con lo que arrastran todos los bichitos de la caca hacia los genitales favoreciendo la infección.
En un niño o una niña que se queja de que le escuece al orinar, puede haber una infección de orina o simplemente una irritación de los genitales (vulvo-vaginitis en niñas, balanitis en niños).
El segundo caso en niñas suele aparecer por arrastre al limpiar de atrás a delante y su tratamiento suele ser corto (2-3 días lavando con un antiséptico), y ceden bien, aunque tienden a repetir si no se cambia la mala técnica de limpieza.
La infección de orina real suele precisar tratamiento con antibiótico durante al menos 10 días.
Y si la fiebre es alta (más de 38,5º en la axila), lo que suele ser signo de que la infección afecta ya a los riñones precisa en muchos casos tratamiento hospitalario (sobretodo si el niño es más pequeño).
Antes de tratar una infección de orina con antibióticos se realiza una primera prueba (sedimento) que nos indica si hay infección o no.
Pero esta analítica no nos dice cual es el germen que produce la infección ni a qué antibiótico es más sensible.
Esta información nos la puede dar sólo un cultivo de orina con antibiograma.
Cuando se sospecha una infección de orina en un niño, se confirma que esta existe con el sedimento.
Y puede empezar a tratarse desde ese momento.
Pero al no conocer cual es el germen causante, ni a que antibiótico es más sensible existe la posibilidad de que tras los 10 días de tratamiento la infección permanezca.
Por ello se recomienda que antes de iniciar tratamiento con el antibiótico (que se prescribe en función de la frecuencia con que son sensibles a él las infecciones de orina en general), se recoja la muestra de orina para hacer el Urocultivo con antibiograma.
Esta prueba debe solicitarse en todas las infecciones de orina para que si la evolución con el tratamiento de entrada no es buena, podamos disponer de la información para tratarlo adecuadamente.
Hay niños y sobre todo niñas con tendencia a hacer infecciones de orina con frecuencia.
Si esto ocurre a pesar de realizar una higiene correcta de los genitales, hay que descartar que exista una malformación en las vías urinarias que retenga la orina favoreciendo las infecciones de repetición.
La prueba de elección para estudiarlo es la Ecografía de vías urinarias.
Y si en la ecografía se aprecia un engrosamiento de los canales por los que drena la orina (uréteres) a veces precisan otras pruebas y un seguimiento con controles periódicos de orina (ya que muchas infecciones pueden dar síntomas poco claros).
PrevencionComo Prevenir infecciones urinarias
A continuación queremos darte una serie consejos que te ayudarán a prevenir las infecciones urinarias:
1. Evitar la humedad en la zona genital. Cuando nos duchemos o hagamos pis debemos procurar secar la zona genital totalmente. La humedad es foco de infecciones.
2. Limpiarse de adelante hacia atrás. En el ano se encuentran muchas bacterias provenientes del intestino, como el E Coli que se pueden desplazar a la zona genital si nos limpiamos de atrás hacia adelante.
3. Beber gran cantidad de líquidos y evitar el estreñimiento. En general, todo lo que prevenga la incontinencia urinaria indirectamente nos hace prevenir infecciones urinarias.
4. Vaciar totalmente la vejiga cuando hacemos pis.
5. Los tés y zumos de arándonos ayudan a prevenir las infecciones urinarias porque inhiben la capacidad de adhesión de las bacterias. También los podrás encontrar un cápsulas, pero el líquido es doblemente recomendable.
7. También es recomendables el consumo de alimentos probióticos. Las frutas con vitamina C también son muy buenas
8. Ir al baño cuando tengas necesidad, las veces que sea. Cuando la orina permanece en la vejiga mucho tiempo pueden proliferar bacterias. Para prevenir infecciones urinarias lo recomendable es ir cada 3 o 4 horas.
9. No te pongas nunca la ropa húmeda.
10. Utilizar ropa interior de algodón y prendas holgadas. Los pantalones ajustados y los tejidos sintéticos absorben la humedad y por lo tanto pueden hacer que crezcan bacterias.
